다둥이가정 육아용품 구입비 지원사업 신청 위임장

신청번호

신청일자

■ 위임인

성 명

주민등록번호

주 소

연락처

■ 대리인

성 명

주민등록번호

주 소

연락처

상기 위임인은(는)                 다둥이가정 육아용품 구입비 지원사업 신청에 있어 대리인                에게 위임하였음을 증명합니다.

20  .     .     .

위임인 :                   (인)

※ 첨부서류 : 신분증 사본(위임자, 대리인),  인감증명서 1부.

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다둥이가정 육아용품 구입비 지원사업 위임 확인증
위임인 성명/주민번호		대리인 성명
신청일자	.	농협 카드발급지점
위와 같이 다둥이가정 육아용품 구입비 지원사업 신청을 위임하였음을 확인합니다. 20 . . . 행정복지센터 직급 성명 주무관 (인)